دکتر متخصص ایندو نفیسه امامی

من نفیسه امامی، متولد سال 1368 در شهر تهران هستم. پس از گذراندن مقطع دبیرستان در سال 1386 دوره‌ی عمومی دندانپزشکی را در دانشگاه آزاد تهران گذراندم. در سال  1393 فارغ التحصیل شدم و به مدت 2 سال به عنوان دندانپزشک عمومی در تمام شاخه‌های دندانپزشکی فعالیت داشتم و با چالش‌های بسیاری در زمینه‌ی درمان ریشه مواجه  شدم.
​​​این موضوع من را بر آن داشت تا در آزمون تخصصی شرکت کنم و درسال 1395 در رشته تخصصی درمان ریشه Endo در دانشگاه آزاد تهران پذیرفته شدم.
پس از سه سال تحصیل در این زمینه در سال 1398 پس از شرکت در آزمون دانشنامه، مدرک بورد تخصصی درمان ریشه را دریافت نمودم، و در سال 1399 مطب تخصصی اندو را در منطقه‌ی ملاصدرای تهران افتتاح نموده و هم اکنون در حال فعالیت و خدمت رسانی به بیماران عزیز هستم.

در قسمت سخت دندان، یک بافت نرم به نام پالپ دندان وجود دارد که عروق و اعصاب زیادی را در خود جای داده است. در مواردی، به دلیل عمیق شدن پوسیدگی‌ها یا از بین رفتن بافت سخت دندان، این قسمت دچار آسیب شده و درد شدیدی را به دنبال دارد. در این موارد اصطلاحا گفته می‌شود که دندان به عصب رسیده و نیاز به درمان ریشه دندان پیدا می‌شود. اما اگر تاخیری در فرایند درمان به وجود آید، رفته‌رفته بافت آسیب دیده تبدیل به یک بافت مرده می‌شود و در نهایت تورم یا آبسه را به وجود می‌آورد. در پروسه درمان ریشه دندان، این بافت ملتهب به طور کامل استخراج شده و همه کانال‌های دندانی ضدعفونی می‌شوند؛ سپس با استفاده از یک ماده خنثی این کانال‌ها پر شده و در نهایت دندان شما ترمیم خواهد شد.

درمان ریشه دندان چگونه است؟

علت نیاز به درمان ریشه دندان

ایجاد التهاب در پالپ دندان یا از بین رفتن بافت سخت دندان‌ها دلایل متعددی دارد که از مهم‌ترین آن‌ها می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
–         داشتن پوسیدگی‌های بسیار عمیق
–         شکستن یا ترک خوردن دندان
–         ضربه‌‌های شدید یا تروما
–         ترمیم‌های اشتباه یا ناقص نزدیک به عصب دندان

متخصص اندو نفیسه امامی

موارد نیاز ارجاع به متخصص درمان ریشه دندان:​​​​​​​

تشخیص و طرح درمان:

• دشواری در تشخیص دندان درگیر

• دشواری در تهیه گرافی (سوپر ایمپوزیشن)

• مولر (آسیای بزرگ) دوم و سوم با چرخش بیش از 30 درجه

• فیوژن و دنس ایندنت

• ترمیمی که اناتومی و جهت دندان مشخص نباشد​​​​​​​

مورفولوژی ریشه:

• خم بیشتر از 30 درجه یا s شکل در انتهای ریشه

• دندان قدامی دو ریشه یا آسیای کوچک فک پایین بیش از یک کانال

• کانالی که در میانه یا انتهای ریشه تقسیم می شود

• طول دندان بیش از25میلی متر

• اپکس Apex باز بیش از 1.5میلی متر

تروما (حوادث):

• شکستگی تاج واکسپوژر (بازشدن عصب) در دندان نابالغ

• شکستگی ریشه

• شکستگی استخوان اطراف دندان

• اینتروژن اکستروژن ولترال لاکسیشن (جابجایی دندان در حفره‌ی استخوانی)

• خارج شدن دندان از استخوان (اوالژن)

جراحی انتهای ریشه در قسمت سخت دندان، یک بافت نرم به نام پالپ دندان وجود دارد که عروق و اعصاب زیادی را در خود جای داده است. در مواردی، به دلیل عمیق شدن پوسیدگی‌ها یا از بین رفتن بافت سخت دندان، این قسمت دچار آسیب شده و درد شدیدی را به دنبال دارد. در این موارد اصطلاحا گفته می‌شود که دندان به عصب رسیده و نیاز به درمان ریشه دندان پیدا می‌شود. اما اگر تاخیری در فرایند درمان به وجود آید، رفته‌رفته بافت آسیب دیده تبدیل به یک بافت مرده می‌شود و در نهایت تورم یا آبسه را به وجود می‌آورد. در پروسه درمان ریشه دندان، این بافت ملتهب به طور کامل استخراج شده و همه کانال‌های دندانی ضدعفونی می‌شوند؛ سپس با استفاده از یک ماده خنثی این کانال‌ها پر شده و در نهایت دندان شما ترمیم خواهد شد.

درمان ریشه دندان چگونه است؟

علت نیاز به درمان ریشه دندان

ایجاد التهاب در پالپ دندان یا از بین رفتن بافت سخت دندان‌ها دلایل متعددی دارد که از مهم‌ترین آن‌ها می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
–         داشتن پوسیدگی‌های بسیار عمیق
–         شکستن یا ترک خوردن دندان
–         ضربه‌‌های شدید یا تروما
–         ترمیم‌های اشتباه یا ناقص نزدیک به عصب دندان

درمان دندان با خطاهای درمان قبلی:

• اکسس با پرفوریشن

• کانال دارای لج

• کانال مسدود بافایل شکسته

تحلیل:

• تحلیل اپیکالی وسیع (تحلیل انتهای ریشه)

• تحلیل داخلی وخارجی

اگر برای درمان ریشه دندان به یک متخصص خوب مراجعه نکنید، ممکن است تخلیه، ضدعفونی یا پر کردن کانال‌ها به صورت ناقص انجام شود. در این صورت درد و تورمی‌ را پس از درمان احساس خواهید کرد و حتی ممکن است مجددا عفونت در دندان شما توسعه پیدا کند. دقت داشته باشید که در صورتی می‌توان گفت درمان ریشه به صورت ناقص یا نادرست انجام گرفته که درد و تورم، از یک هفته بیشتر طول بکشد و با دارو‌های تجویزشده قابل کنترل نباشد.

عوارض درمان ناقص ریشه دندان

یکی از سوالات رایجی که در میان بیماران وجود دارد، این است که آیا درمان ریشه دندان درد دارد؟ این ترس بزرگی است که شاید حتی مانع از مراجعه به دندانپزشک شود. باید بدانید که اگر برای درمان ریشه به یک متخصص مجرب مراجعه کنید، با استفاده درست از بی‌حسی کمک می‌کند که این فرایند کاملا بدون درد انجام شود. در صورتی که می‌خواهید درد بعد از برطرف شدن اثر بی‌حسی کمتر شود، باید مراقبت‌های بعد از درمان ریشه دندان را به دقت انجام دهید که از مهم‌ترین آن‌ها می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
–         تا زمان کامل شدن فرایند درمان، از گاز زدن غذا‌های سفت خودداری کنید.
–         از مسکن‌های تجویزشده توسط پزشک استفاده کنید.
–         در صورت مشاهده درد و تورم غیرعادی (حتی با وجود مصرف دارو‌ها یا بیش از یک هفته) به پزشک مراجعه کنید.
–         غذا‌های شیرین زیادی نخورید و سیگار نکشید.

​​​​در مطب دکتر نفیسه امامی سعی بر آن است با بهره گیری از مدرن ترین تجهیزات درمانی بهترین خدمات درمانی به مراجعه کنندگان عزیز ارائه شود

جراحی انتهای ریشه دندان​​​​​​​

درمان جراحی انتهای ریشه با نفیسه امامی:​​​​​​​

درمواردی که پس از انجام درمان ریشه اولیه یا مجدد مطلوب عفونت انتهای ریشه باقی مانده یا عدم امکان انجام ریشه مطلوب وجود ندارد، جراحی انتهای ریشه توسط متخصص ریشه انجام می شود.
جراحی انتهای ریشه دندان یا اپیکواکتومی Apicoectomy ‌ یکی از بهترین روش‌ها برای برداشتن بافت‌های عفونی و دارای التهاب شدید، از دندان‌های آسیب‌دیده است که مانع از کشیدن و از دست دادن دندان می‌شود. این روش معمولا در مواردی استفاده می‌شود که پس از درمان ریشه اولیه یا مجدد (هرچند به صورت مطلوب انجام شده باشد)، مقداری عفونت در انتهای ریشه باقی بماند و نتوان با روش‌های موجود، آن را استخراج کرد.

موارد عدم امکان انجام درمان ریشه مطلوب:

•      کانال با کلسیفیکاسیون کامل

•      کرو بسیار شدید

•      عدم خروج پست ریختگی

•      عدم بازیابی مسیر در کانال با وسیله شکسته یا مواد خارج نشدنی

•      جسم خارج شده از انتهای ریشه

•      پرفوریشن ریشه

•      آنومالی های ریشه

جراحی پس از انجام درمان ریشه اولیه مجدد و در صورت عدم موفقیت این درمان‌ها صورت می‌گیرد.

منظور از جراحی انتهای ریشه دندان چیست؟

جراحی انتهای ریشه دندان یا قطع کردن نوک ریشه دندان یکی از انواع روش‌های درمان ریشه است که معمولا برای برداشتن عفونت‌های خیلی شدید یا عمیق مورد استفاده قرار می‌گیرد. در مواردی که درد شدیدی در دندان خود حس می‌کنید یا دچار آبسه شده‌اید، باید برای گرفتن عکس دندان به دندانپزشک مراجعه نمایید تا تشخیص دهد که آیا با درمان ریشه ساده می‌توان مشکل را برطرف کرد یا اینکه نیاز به جراحی دارید؟